फ़ेलीन एसडीएमए टेस्ट: बिल्लियों में प्रारंभिक किडनी स्वास्थ्य मूल्यांकन के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण

क्रोनिक किडनी रोग मध्यम आयु वर्ग और वरिष्ठ बिल्लियों में बहुत आम है, और यह अक्सर स्पष्ट प्रारंभिक लक्षणों के बिना बढ़ता है। जब तक मालिक अधिक शराब पीने, वजन कम होने या भूख कम होने का नोटिस करते हैं, तब तक काफी मात्रा में गुर्दे की कार्यक्षमता ख़त्म हो चुकी होती है।

एसडीएमए (सिमेट्रिक डाइमिथाइलार्गिनिन) प्रोटीन चयापचय के दौरान उत्पन्न एक छोटा अणु है और मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन के माध्यम से समाप्त हो जाता है। क्रिएटिनिन के विपरीत, जो आम तौर पर तब तक सामान्य सीमा के भीतर रहता है जब तक कि लगभग 75% गुर्दे का कार्य नष्ट नहीं हो जाता, जैसे ही निस्पंदन दक्षता कम होने लगती है, एसडीएमए सांद्रता बढ़ने लगती है। यह प्रारंभिक गुर्दे परिवर्तनों के लिए इसे अधिक संवेदनशील मार्कर बनाता है।

दो संक्षिप्त मामले इस बात को स्पष्ट करते हैं। एक 11 वर्षीय बधिया की गई घरेलू शॉर्टहेयर महिला को बिना किसी मालिक की चिंता के नियमित वार्षिक जांच के लिए प्रस्तुत किया गया। नियमित जैव रसायन ने क्रिएटिनिन और बीयूएन को संदर्भ सीमाओं के भीतर दिखाया, लेकिन एसडीएमए को 16 µg/dL (ऊपरी संदर्भ सीमा 14 µg/dL) पर थोड़ा बढ़ा दिया गया था। आगे की जांच में मामूली प्रोटीनुरिया और 155 mmHg का सिस्टोलिक रक्तचाप सामने आया। वृक्क-सहायक आहार शुरू किया गया। तीन महीने के फॉलो-अप में, एसडीएमए घटकर 14 µg/dL हो गया, प्रोटीनुरिया में सुधार हुआ, रक्तचाप स्थिर हो गया, और बिल्ली ने शरीर का वजन और सामान्य गतिविधि बनाए रखी।

दूसरे मामले में, मेथिमाज़ोल पर स्थिर हाइपरथायरायडिज्म के साथ एक 14 वर्षीय नपुंसक पुरुष फ़ारसी को पॉल्यूरिया और चार महीनों में 200 ग्राम वजन कम होने की समस्या हुई। रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन 2.2 मिलीग्राम/डीएल, बीयूएन 36 मिलीग्राम/डीएल, और एसडीएमए 22 माइक्रोग्राम/डीएल, मूत्र विशिष्ट गुरुत्व 1.020 और सिस्टोलिक रक्तचाप 160 मिमीएचजी दिखाया गया। बिल्ली को गुर्दे का आहार और कम खुराक वाला एम्लोडिपाइन देना शुरू किया गया, जबकि मेथिमाज़ोल खुराक की बारीकी से निगरानी की गई। तीन महीनों में, एसडीएमए गिरकर 17 माइक्रोग्राम/डीएल, क्रिएटिनिन 1.9 मिलीग्राम/डीएल, मूत्र विशिष्ट गुरुत्व में सुधार होकर 1.028 और रक्तचाप सामान्य हो गया। वजन स्थिर हो गया और शराब पीना बेसलाइन पर वापस आ गया।

दोनों ही मामलों में, एसडीएमए ने अकेले पारंपरिक मार्करों की तुलना में गुर्दे की शिथिलता का पूर्व संकेत प्रदान किया, जिससे अधिक उन्नत परिवर्तन होने से पहले आहार या औषधीय समायोजन की अनुमति मिल गई।

उन्होंने कहा, एसडीएमए की अलग से व्याख्या नहीं की जानी चाहिए। मूत्र परीक्षण, रक्तचाप माप और नैदानिक ​​​​इतिहास के साथ संयुक्त होने पर यह सबसे उपयोगी होता है। निर्जलीकरण के साथ क्षणिक ऊंचाई हो सकती है, जो जरूरी नहीं कि आंतरिक गुर्दे की बीमारी का संकेत हो। वरिष्ठ बिल्लियों, पॉलीडिप्सिया या पॉलीयूरिया से पीड़ित लोगों और दीर्घकालिक दवा लेने वाले रोगियों के लिए, समय-समय पर एसडीएमए माप गुर्दे की स्थिति की निगरानी का एक व्यावहारिक साधन प्रदान करता है। पहले की पहचान इलाज की गारंटी नहीं देती है, लेकिन इससे हस्तक्षेप के लिए अतिरिक्त समय मिल सकता है और जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।